Bima kubwa ya afya ya matibabu ni aina ya bima ya afya ambayo inashughulikia gharama zinazohusiana na ugonjwa mbaya au hospitali.
Bima kubwa ya afya ya matibabu ni nenosiri ambalo lilitumiwa kihistoria kuelezea mipangilio ya afya kamili ambayo ilifunika huduma muhimu zaidi. Mara Sheria ya Utunzaji Yaliyo nafuu ikafanywa, neno "chini ya chanjo muhimu" mara nyingi lilitumiwa badala yake.
Chini ya chanjo muhimu ni nini unachohitaji ili kuepuka adhabu ya ACA kwa kuwa haijatambuliwa , na mipango yote ya bima ya afya ya afya huhesabu kama chanjo cha chini muhimu.
"Real" Bima ya Afya
Bima kubwa ya afya ya afya katika suala la layman ni nini watu kwa ujumla wanafikiri "bima ya afya" halisi. Haijumui mipango machache ya manufaa, mipango ya meno / maono, virutubisho vya ajali, bima ya muda mfupi ya afya , au mipango ya magonjwa muhimu, ambayo hakuna moja ambayo hutekelezwa na Sheria ya Huduma ya gharama nafuu.
Mipango mingi ya matibabu mara nyingi huwa na kiasi kilichowekwa, au hutolewa , ambayo mgonjwa anajibika kulipa. Mara moja ya punguzo linapolipwa, mpango huo unashughulikia gharama kubwa zaidi za huduma, chini ya bima ya ushirikiano uliopatiwa na mgonjwa. Mipango mingine pia ina ushirikiano wa kulipa huduma.
Mipango mingi ya matibabu pia itachukua maonyesho yako ya nje ya mfukoni kwa huduma za mtandao.
Mnamo mwaka wa 2018, mipango yote ya kuzingatia ACA inapaswa kuingiza gharama za mfukoni (kwa faida muhimu za afya) bila zaidi ya $ 7,350 kwa mtu binafsi na $ 14,700 kwa familia.
Mipango mingi ya matibabu ambayo sio sahihi ya ACA (yaani, mipango ya grandmothered na grandfathered) inaweza kuwa na mipaka ya juu ya mfukoni, lakini itakuwa isiyo ya kawaida kwa hata mipango hii kuwa na gharama zisizo na ukomo wa mfukoni (kumbuka kwamba jadi Medicare , bila ya ziada ya Medigap , haina kifuniko cha gharama za nje ya mfukoni, lakini hii sio mfano ambao bima ya kibinafsi inafuata kwa kawaida).
Mipango mingi ya matibabu inaweza kuwa imara sana, lakini pia inajumuisha mipango ya afya iliyopunguzwa ambayo ni ya HSA-inayokubaliana , na mipango ya janga kama ilivyoelezwa na ACA.
Unaweza Kupata Wapi Matibabu Matibabu Mkubwa?
Ufikiaji unaopatikana kutoka kwa mwajiri wako huenda ni bima ya afya ya matibabu. Ikiwa unafanya kazi kwa mwajiri mkubwa, wanapaswa kutoa chanjo ambacho hutoa thamani ya chini ili kuzingatia mamlaka ya mwajiri wa ACA. Mpango ambao hutoa thamani ya kiwango cha chini pia utazingatiwa kuwa chanjo kubwa ya matibabu, kama itakuwa sawa kabisa.
Mpango wowote unayotumia katika ubadilishaji katika hali yako utazingatiwa kuwa ni chanjo kubwa ya matibabu. Mipangilio ya kubadilishana ni pia mipango mikubwa ya matibabu, kwa muda mrefu kama yanazingatia kikamilifu na ACA (mipango yote mpya ya matibabu lazima kuwa ACA-inavyotakiwa tangu mwaka 2014, ikiwa ni pamoja na wale walio kuuzwa nje ya kubadilishana.Kwa chanjo ya ziada, mipango ya faida ndogo , na mipango ya muda mfupi bado inaweza kuuzwa nje ya kubadilishana, mipango haya haijasimamiwa na ACA na haipatikani kama chanjo kubwa ya matibabu).
Ikiwa ununuzi wa chanjo katika ubadilishaji katika hali yako, unaweza kustahili ruzuku ya malipo ili kupunguza gharama ya ununuzi mkubwa wa matibabu.
Kwa mwaka 2018, usaidizi wa ruzuku kwa familia ya wanne huongeza mapato ya kaya kwa juu ya dola 98,400 (ustahiki umefungwa kwa asilimia 400 ya kiwango cha umasikini; chati hii inaonyesha kile ambacho kinafikia dola kwa ukubwa wa familia tofauti; haipatikani ikiwa mapato yako ni chini ya kiwango cha umasikini, au ikiwa unastahiki Medicaid).
Madawa na mipango mingi ya Madawadi pia huhesabu kama chanjo cha chini muhimu, na hivyo inaweza kuchukuliwa kama mipango mikubwa ya matibabu (baadhi ya watu wanaostahili kupata chanjo ya Medicaid-Medicaid ambayo inatia tu huduma zinazohusiana na ujauzito, kwa mfano - na hii haiwezi kuchukuliwa chini chanjo muhimu au chanjo kubwa ya matibabu).
Mipango ya afya ya Grandmothered na grandfathered kuhesabu kama chanjo kubwa ya matibabu, ingawa hawawezi tena kununuliwa. Lakini ikiwa bado una chanjo chini ya mipango hii, una chanjo cha chini cha muhimu (na chanjo kubwa ya matibabu), na si chini ya adhabu ya ACA. Mipango ya Grandfathered inaweza kubaki kwa nguvu kwa muda usiojulikana, kwa muda mrefu kama haipatikani sana. Mipango ya Grandmothered inaweza kubaki hadi mwisho wa Desemba 31, 2018, kwa busara ya nchi na bima.
> Vyanzo:
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid; Kituo cha Taarifa ya Watumiaji na Uangalizi wa Bima. Mipango ya Bima Bulletin Series - TAARIFA - Ugani wa Sera ya Mpito kwa Kalenda ya Mwaka 2018 . Februari 23, 2017.
> HealthCare.gov. Kiwango cha Chini cha Msaada (MEC).