Lupus, pia inajulikana kama lupus erythematosus ya mfumo au SLE, ni ugonjwa unaoweza kujitokeza ambayo inaweza kuathiri karibu sehemu yoyote ya mwili, lakini kawaida ngozi, viungo, figo, mapafu, ubongo-na moyo.
Matatizo ya moyo yanaonekana kwa watu wenye lupus kwa ujumla huanguka katika makundi matano. Hizi ni:
- Myocarditis
- Ugonjwa wa pericardial
- Arthmia ya moyo
Ugonjwa wa Ardhi wa Lupus na Coronary
Lupus inahusishwa na ongezeko kubwa la atherosclerosis , au ugumu wa mishipa inayozalisha CAD. Kwa hiyo, mara nyingi CAD huonekana kwa watu wenye lupus kwa umri mdogo. Kuongezeka kwa hatari ya CAD ya mapema na lupus ni kubwa zaidi kwa wanawake wadogo.
Sababu lupus huongeza hatari ya CAD inaonekana kuwa mbili. Kwanza, watu wenye lupus huwa na sababu zaidi za hatari ya moyo: fetma, maisha ya kupumzika, shinikizo la damu , kuongezeka kwa viwango vya cholesterol , na ugonjwa wa kimetaboliki . Sababu sababu hizi hatari zinazidi kuenea kwa watu wenye lupus inaweza kuwa kutokana na ugonjwa huo (ambayo inaweza kufanya chochote zaidi ya maisha ya kudumu kwa changamoto), au labda kwa matumizi ya steroids katika kutibu lupus.
Pili, lupus huongeza kuvimba kwa mishipa ya damu, na kuvimba kwa mishipa ya damu ni dereva kuu wa atherosclerosis, na kupasuka kwa plaques .
Kuzuia CAD , uchunguzi wa CAD , na matibabu ya CAD kwa watu wenye lupus ni sawa na mtu mwingine yeyote. Hata hivyo, tangu kuenea kwa CAD, hasa kwa vijana, ni juu zaidi katika lupus, ni muhimu kwa wale ambao wana lupus (na madaktari wao) kuwa wakitafuta dalili zinazoonyesha CAD.
Magonjwa ya Lupus na Moyo wa Valve
Lupus inahusishwa na ugonjwa wa valve ya moyo. Kuvimba kwa kawaida kwa kuhusishwa na lupus kunaweza kusababisha bidhaa mbalimbali za kuvimba zitawekwa kwenye valves ya moyo . Bidhaa hizi za uchochezi, ambazo mara nyingi hujumuisha vipengele vya vipande vya damu, magumu ya kinga, na seli za uchochezi, zinaweza kuunda "mimea," ambayo ni ukuaji kama wa kinga.
Mazao haya (ambayo yanaenea zaidi kwenye valve ya mitral kuliko ya valves nyingine za moyo) mara nyingi husababisha shida yoyote ya ugonjwa wa moyo. Hata hivyo, katika baadhi ya watu walio na mimea ya lupus inaweza kuwa kubwa ya kutosha kuzalisha regralitral mitral , na kusababisha kushindwa kwa moyo; Wanaweza kuambukizwa, wakiongozwa na endocarditis ; au zinaweza kusababisha maumbo ya damu, na kusababisha kusababisha kiharusi .
Ikiwa mimea ni kubwa ya kutosha kuzalisha moyo kunung'unika (ambayo ni ya kawaida), echocardiogram inaweza kusaidia kutathmini ukubwa wa mimea. Ikiwa ni kubwa ya kutosha, au ikiwa yanaonyesha ukuaji mkubwa kwa muda, utumbo wa endocarditis unaweza kuagizwa. Katika hali nyingine, wachezaji wa damu wanaweza kupendekezwa kupunguza hatari ya kiharusi.
Magonjwa ya Lupus na Pericardial
Uharibifu wa pericardial na pericarditis ni kawaida katika lupus.
Uharibifu wa pericardial unaweza kuonekana katika asilimia 50 ya watu ambao wana lupus wakati wa ugonjwa wao.
Kwa bahati nzuri, ufanisi wa pericardial kawaida haukuza dalili, na mara nyingi hugundulika kwa kawaida, wakati wa kufanya echocardiogram kwa sababu nyingine. Matibabu maalum kwa ufanisi huu haifai kwa kawaida, na ufanisi usio wa kawaida hutatua kwao wenyewe.
Mbali na ufanisi wa pericardial, pericarditis (kuvimba kwa kitambaa cha pericardial) pia inaweza kuonekana kwa watu wenye lupus. Wakati pericarditis iko, hii ni kawaida dalili nzuri kwamba lupus ni katika awamu ya kazi, yaani, pia huzalisha matatizo yanayohusisha mifumo mingine ya chombo.
Kazi ya pericarditis kawaida hupungua kama lupus flare ya jumla imewekwa chini ya udhibiti. Ikiwa matibabu inahitajika, ugonjwa wa pericarditis wa lupus hujibu kwa matibabu na madawa yasiyo ya steroidal kupambana na uchochezi (NSAIDs) .
Lupus na Myocarditis
Myocarditis-kuvimba kwa misuli ya moyo-ni, kwa bahati nzuri, kawaida kwa watu wenye lupus. Lupus myocarditis yenyewe hutoa mara kwa mara dalili moja kwa moja, lakini hatimaye inaweza kusababisha kudhoofika na kupungua kwa moyo, na kushindwa moyo na arrhythmias ya moyo. Ikiwa ndivyo, dalili zote za kushindwa kwa moyo zinaweza kuendeleza.
Myocarditis katika lupus mara nyingi hugunduliwa baada ya moyo ulioenea huonekana kwenye x-ray ya kifua au echocardiogram, lakini pia anaweza kuhukumiwa ikiwa kiwango cha tachycardia isiyoelezewa (kasi ya moyo) wakati wa kupumzika kinaona.
Sawa na pericarditis, myocarditis mara nyingi huonekana wakati lupus iko katika awamu ya kawaida, ambayo inahusisha mifumo kadhaa ya viungo. Uboreshaji katika kazi ya moyo umeonekana kwa wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa lupus myocarditis wakati wanapatwa kwa ukali kwa lupus , kwa kutumia steroids na madawa ya kulevya.
Lupus na Arrhythmias
Baada ya sehemu ya lupus myocarditis, aina mbalimbali za kuzuia moyo huweza kutokea. Kawaida vipande hivi vya kuzuia moyo ni vyenye uovu na vijijini, na hazihitaji matumizi ya pacemaker .
Aidha, tachycardia ya muda mrefu wakati wa kupumzika inaweza kuonekana kwa watu ambao wana lupus. Tachycardia hii inaweza kuzalisha palpitations, na inavyoonekana mara nyingi kwa watu ambao lupus ni sasa katika awamu ya kazi.
Muhtasari
Kwa watu wenye lupus, kuna nafasi ya 50-50 kwamba aina fulani ya ushiriki wa moyo hatimaye itatokea. Wao na madaktari wao wanapaswa kuwa macho kwa dalili ambazo zinaweza kuonyesha matatizo ya moyo, hasa usumbufu wa kifua na kupunguzwa kwa pumzi, na lazima iwe haraka kufuata uwezekano wa ugonjwa wa moyo ikiwa dalili zinaonekana.
> Vyanzo:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, et al. Ushirikisho wa Moyo katika Matibabu ya Lupus ya Erythematosus. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, et al. Maumbile ya Lupus Erythematosus na Hatari ya Mishipa ya Mishipa: Matokeo Kutoka Utafiti wa Afya wa Wauguzi. Arthritis Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petri M. Matukio ya Hatari na Hatari kwa Matukio Mbaya ya Mishipa ya Wagonjwa na Matibabu ya Lupus Erythematosus. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. Mzigo wa Mishipa ya Lupus: Challenge Complex. Arch Intern Med 2003; 163: 1507.