Sehemu muhimu ya kuzuia atherosclerosis , ugonjwa wa ugonjwa wa ateri (CAD) , viboko na ugonjwa wa mishipa ya pembeni , ni kuweka viwango vya cholesterol na triglyceride kutoka juu. Wakati watu wengine wanaweza kufikia lengo hili kwa chakula na mazoezi, wengi hawawezi. Ikiwa chakula na mazoezi si vya kutosha kwako, au ikiwa hatari yako ya ugonjwa wa moyo na mishipa imeinuliwa, nafasi ni kwamba daktari wako atakuhitaji kuanza kutumia dawa za dawa.
- Soma kuhusu misingi ya cholesterol na triglycerides.
- Soma kuhusu jinsi ya kuwaambia kama unahitaji kutibiwa.
Kwa miaka mingi, aina kadhaa za madawa ya kulevya zimewekwa kwa ajili ya kutibu cholesterol na triglycerides. Wakati statins imekuwa darasa muhimu zaidi la madawa ya kupunguza cholesterol, dawa nyingi za zamani zinatumika. Aidha, aina mpya za madawa ya kulevya kwa ajili ya kutibu lipids za damu huanza kuja katika matumizi ya kliniki.
Chaguo chochote kilichowekwa kwa ajili yenu, unapaswa kujua kitu kuhusu dawa maalum unazochukua. Hapa ni maelezo ya jumla ya dawa za dawa zinazopatikana kwa kutibu lipids za damu.
Statins
Statins ni tiba ya tiba ya cholesterol, kwa sababu rahisi sana - statins ni darasa pekee la madawa ya kupunguza cholesterol ambayo yameonyeshwa kuboresha matokeo halisi kwa watu walio na hatari ya moyo na mishipa, na hasa kwa watu ambao tayari wamepata mashambulizi ya moyo au kiharusi.
Dawa za statin huzuia enzyme inayoitwa HMG-CoA reductase, ambayo inapunguza uwezo wa ini wa kufanya cholesterol. Hivyo statins kikubwa na reliably kupunguza jumla damu cholesterol na LDL cholesterol ngazi.
Statins pia hupunguza kuvimba kwa mishipa, kupungua thrombosis ya mishipa, na kuboresha kazi ya jumla ya mishipa.
Kazi za kawaida hupendezwa vizuri, lakini madhara hutokea. Athari ya athari inayojulikana zaidi ni maumivu ya misuli au udhaifu , ambayo huonekana katika 5 - 10% ya wagonjwa ambao huchukua dawa hizi.
Takwimu zilizopo sasa zinajumuisha:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCSK9 Inhibitors
Inhibitors ya PCSK9 ni darasa jipya la dawa za kupunguza cholesterol. Mbili ya kwanza - Repatha (evolocumab) na ya thamani (alirocumab) - iliidhinishwa na FDA mwishoni mwa 2015. Dawa hizi hufanya kazi kwa kuzuia enzyme ya PCSK9 katika ini, ambayo inasababisha ini kuondoa cholesterol zaidi ya LDL kutoka kwa mzunguko. Inhibitors za PCSK9, ambazo hutolewa kwa sindano, zinaweza kuendesha cholesterol LDL kwa viwango vya chini sana, na kwa sababu hiyo, zimesababisha shauku kubwa kati ya watafiti.
Leo madawa haya hutumiwa kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya familia, au ambao pia wana viwango vya cholesterol vya LDL ambavyo vinabaki sana ikiwa licha ya matibabu na statins. Matumizi yao yanaweza kupanua zaidi ya miaka kadhaa ijayo kama tunajifunza ikiwa wanaweza kuboresha matokeo ya kliniki, pamoja na viwango vya cholesterol - na kama huzalisha athari za muda mrefu.
Acid Nicotinic (Niacin)
Asidi ya Nicotinic, aina ya niacin , hupunguza cholesterol LDL na huongeza kiwango cha cholesterol cha HDL. Katika siku za hivi karibuni, iliagizwa mara kwa mara kwa kuongeza viwango vya HDL. Hata hivyo, utafiti mkuu wa kliniki umesababisha sana juu ya faida za asidi ya nicotini. Katika utafiti huu, sio tu asidi ya nicotiniki ya kushindwa kuboresha matokeo ya kliniki lakini pia imeongeza hatari ya kiharusi. Leo, asidi ya nicotiniki hutumiwa tu kwa wagonjwa walio na kiwango cha juu cha cholesterol cha LDL ambao hawawezi kuchukua madawa mengine.
Ezitimibe
Ezetimibe inapunguza kunyonya kwa cholesterol kutoka kwa matumbo, na kusababisha ini kuwa na cholesterol zaidi inahitaji kwa kuiondoa kwenye damu.
Matokeo yake, viwango vya cholesterol vya LDL vinapunguzwa.
Majaribio ya kliniki na ezetimibe (kuuzwa kama Vytorin, na pamoja na simvastatin kama Zetia) yamekuwa yenye kusikitisha, na dawa hiyo haitumiwi mara nyingi katika mazoezi ya kliniki. Inatumika hasa kwa watu walio na viwango vya juu vya cholesterol pamoja na tiba ya statin, au ambao hawawezi kuchukua statins.
Wafanyabiashara wa Acid Bile.
Sequestrants ya asidi ya bia kuzuia reabsorption ya cholesterol iliyo na asidi bile kutoka kwa matumbo. Hii inasababisha ini kuondokana na cholesterol zaidi kutoka kwa mzunguko. Sequestrants ya asidi ya bile ni Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), na Welchol (colesevelam).
Wakati madawa haya pia yanapunguza viwango vya cholesterol vya LDL, huwa na kusababisha madhara ya utumbo ambayo hupunguza manufaa yao. Pia, kama madawa mengine mengi ya kupunguza cholesterol, masomo ya kliniki yameshindwa kuonyesha kwamba zinaboresha matokeo.
Hapa kuna habari zaidi juu ya cholestyramine , sequestrant ya asidi ya bile ya kawaida.
Fibrate.
Fiber - Antara (gemfibrozil) na Lopid (fenofibrate) - zinafaa zaidi katika kupunguza kiwango cha damu cha triglyceride (hadi 50%). Pia huongeza kiwango cha cholesterol cha HDL na kupunguza kiwango cha cholesterol cha LDL kwa kiasi fulani. Fiber hufanya kazi kwa kuzuia uzalishaji wa lipoproteini tajiri ya triglyceride katika ini. Mara nyingine tena, hata hivyo, licha ya athari zao nzuri kwenye lipids za damu, majaribio kadhaa ya randomized yameshindwa kuonyesha uboreshaji wowote katika matokeo ya kliniki na nyuzi za nyuzi.
Matumizi kuu ya fibrates leo ni kutibu wagonjwa wenye hypertriglyceridemia kali . Athari maarufu zaidi ya nyuzi za nyuzi ni kwamba zinaweza kusababisha sumu ya misuli, hasa wakati hutumiwa na statins.
Neno Kutoka
Wakati madarasa kadhaa ya madawa ya kulevya yameonyeshwa kuwa na athari nzuri juu ya cholesterol na viwango vya triglyceride, tu statins yameonyeshwa kwa kuboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya kliniki. Miongozo ya sasa ya kutibu cholesterol inapunguza mapendekezo yao kwa madawa ya kulevya - dawa nyingine hazipendekezi isipokuwa katika kesi za kibinafsi.
Hata hivyo, watafiti wanatarajia kwa bidii matokeo ya majaribio ya kliniki sasa yanafanywa na inhibitors za PCSK9, darasa jipya la madawa ya kulevya ambayo ina athari isiyopungua ya cholesterol-kupungua.
> Vyanzo:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA mwongozo juu ya Matibabu ya Cholesterol ya Duru Kupunguza Atherosclerotic Mishipa ya Mishipa kwa Watu Wazima: Taarifa ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi. Mzunguko wa 2014; 129: S1.
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Athari za Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Aina 9 Antibodies katika Watu Wazima Kwa Hypercholesterolemia: Uchunguzi wa Kimantiki na uchambuzi wa Meta. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> Wachunguzi wa AIM-HIGH, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin katika Wagonjwa wenye Ngazi za Cholesterol za HDL za Chini Kupokea Tiba ya Statin Intensive. N Engl J Med 2011; 365: 2255.