Sheria ya Mageuzi ya Afya ni pamoja na Mamlaka ya Ustawi wa Afya
Moja ya sehemu kubwa zaidi ya utata wa Sheria ya Huduma ya bei nafuu ni suala la mamlaka ya bima ya afya - sharti kwamba tangu 2014, Wamarekani wote wanapaswa kuwa na chanjo ya huduma za afya.
Watu wengi nchini humo wana bima ya afya kwa njia ya kazi au mpango wa umma kama Medicare na Medicaid, na hiyo ilikuwa tayari kesi kabla ya 2014 wakati mamlaka ya kibinafsi ilianza.
Kwa hiyo, mamlaka hiyo inakusudia sehemu ya Wamarekani ambao hawakuwa na bima ya afya kabla ya 2014, na wale ambao wamebakia bila kuidhinishwa katika miaka inayofuata.
Lazima Nina Bima ya Afya?
Tangu 2014 wananchi wote wa Marekani na wakazi wa kisheria wanatakiwa kuwa na "chanjo cha chini muhimu," ambacho kinajumuisha chanjo kupitia kazi yako, mpango wa serikali (kama vile Medicaid, Medicare, Utawala wa Veterans, na Huduma za Silaha), au mpango wa afya umenunua mwenyewe. Lakini haijumuishi "faida isipokuwa" kama bima ya afya ya muda mfupi , virutubisho vya ajali, au mipango ya magonjwa muhimu.
Ikiwa huna bima ya afya, utalipa adhabu ya kodi iliyopunguzwa kwa kuanzia mwaka wa chanjo ya 2014 (tathmini wakati watu walipokua kodi yao mapema 2015). Adhabu ya chini mwaka 2014 ilikuwa dola 95, lakini IRS iliripoti kuwa kati ya vijiti vya kodi walilipa adhabu ya mwaka 2014, adhabu ya wastani ilikuwa karibu $ 210.
Adhabu ya chini iliongezeka mwaka 2015 na tena mwaka wa 2016. Kwa watu ambao hawakuwa na uhakika katika mwaka wa 2016, adhabu ya chini ni $ 695, lakini Kaiser Family Foundation inakadiriwa kuwa adhabu ya wastani itakuwa karibu $ 1,000 .
Kiwango cha chini cha dola 695 cha dola (ambacho kinaweza kuwa mara tatu sana ikiwa wanachama wengi wa familia hawajaungwa mkono) watakuwa indexed kwa mfumuko wa bei kila mwaka, kuanzia mwaka 2017.
Kwa kaya za kipato cha juu, adhabu ni asilimia 2.5 ya mapato, ambayo itaendelea kuwa kesi (unalipa chochote cha adhabu ni cha juu-kiwango cha gorofa, au asilimia ya mapato).
Je, ni Exemptions au Help Available?
Unaweza kustahili kupata msamaha au unaweza kupata msaada kulipa bima ya afya ikiwa ni mapato yako ya chini. IRS iliripoti kuwa wakati filers milioni 7.9 za kodi zilipaswa kulipwa adhabu kwa kuwa haijatambuliwa mwaka 2014, vizuizi vingine vya kodi milioni 12.4 havikuwepo na adhabu, licha ya kuwa uninsured.
Maonyesho yanatolewa kwa yafuatayo:
- una shida ya kifedha
- una vikwazo vya kidini halisi
- wewe ni India wa Amerika
- hakuwa na chanjo ya afya kwa muda wa chini ya miezi mitatu (adhabu iliyopitiwa inatumika ikiwa haukuwa uninsured kwa miezi mitatu au zaidi)
- wewe ni wahamiaji wasio na kumbukumbu
- wewe ni gerezani
- Mpango wa gharama nafuu wa afya inapatikana katika eneo lako unazidi asilimia 8 ya mapato yako (indexed kwa mfumuko wa bei, mwaka 2017, ni asilimia 8.16).
- mapato yako ni chini ya kizingiti cha kufungua kodi
- wewe ni mwanachama wa huduma ya ushirikiano wa afya
- unakaa nje ya nchi kwa muda wa siku 330 katika kipindi cha miezi 12
- una chanjo cha muda mfupi kupitia AmeriCorps, VISTA, au NCCC.
- unastahiki Medicaid chini ya ACA, lakini haukustahili kwa sababu hali yako haijaongeza Medicaid.
Kufanya Ufikiaji wa bei nafuu
Kuanzia mwaka 2014, Medicaid ilipanuliwa chini ya ACA kwa kaya zilizo na kipato hadi asilimia 138 ya ngazi ya umasikini (karibu $ 16,400 kwa mtu mmoja mwaka 2016).
Lakini Mahakama Kuu iliamua kwamba upanuzi wa Medicaid itakuwa wa hiari, na kama mwishoni mwa mwaka wa 2016, kuna majimbo 19 ambayo hayajaenea Medicaid. Katika 18 ya nchi hizo, kuna pengo la ufikiaji : Watu wenye kipato chini ya kiwango cha umasikini hawastahiki ruzuku ya malipo katika ubadilishaji au Medicaid, ambayo hufanya kazi haiwezekani kufikia. Watu katika hali hii hawana tathmini ya kodi kwa kuwa hawana uninsured, hata hivyo, kama IRS imewapa msamaha kwao.
Dk Mike ufafanuzi: Kiwango cha Umaskini wa Shirikisho - Mwanzoni mwa kila mwaka, serikali ya shirikisho inatoa kiwango cha "kipato" cha kipato kwa umasikini. Kiasi hiki ni kipato cha chini cha kila mwaka ambacho mtu binafsi au familia anahitaji kutoa mahitaji ya msingi kama chakula na nyumba. Kiwango cha dola halisi kinabadilika kila mwaka na inatofautiana kulingana na idadi ya watu katika familia. Ngazi ya Umasikini ya Shirikisho hutumiwa kuamua kustahiki ya mtu kwa mipango ya serikali kama Medicaid.
Ikiwa mapato yako ya kila mwaka ni ya juu kuliko asilimia 138 ya kiwango cha umaskini wa shirikisho lakini kiwango cha umasikini chini ya 400% (kwa ajili ya chanjo ya 2017, ni karibu $ 47,500 kwa mtu binafsi), utapata mkopo wa kodi ili kukusaidia kulipa malipo ya mpango wako wa afya . Na kama mapato yako hayazidi asilimia 250 ya kiwango cha umasikini, kuna pia ruzuku inayoweza kupunguza gharama zako za nje ya mfukoni .
Msaada kwa gharama za nje ya mfukoni hulipwa moja kwa moja kwa bima yako ya afya. Lakini misaada ya premium inaweza kulipwa moja kwa moja kwa bima yako, au unaweza kuchagua kuidai kwenye kurudi kwa kodi yako. Ni mikopo ya kodi ya kulipa kodi, hivyo utaipokea hata kama huna kodi ya kodi yoyote.
Je! Ikiwa Mimi bado Siwezi Uwezekano wa Msaada?
Kunaweza kuwa na watu wengine ambao hawana uwezo wa kulipa malipo ya bima ya afya hata kwa ruzuku, au kodi ya kodi. Ikiwa ndio hali yako unaweza kuomba msamaha kutokana na matatizo ya kifedha . Ikiwa gharama ya mpango wa Bronze ya bei ya chini zaidi katika eneo lako ni zaidi ya asilimia 8.16 ya mapato yako mwaka wa 2017 (baada ya ruzuku, kama inafaa, inachukuliwa kuzingatiwa), utakuwa na haki ya msamaha kutokana na chanjo ambacho haziwezekani .
Ikiwa Nunua Bima, Je! Mpango wa Afya Ungependa Kugeuka Nini Kama Nimekuwa Mgonjwa?
Hapana! Mipango yote ya soko ya kila mmoja iliwahi kuwa na uhakika kama Januari 2014. Uandikishaji ni mdogo kwenye dirisha la uandikishaji la kila mwaka linaloanza kila kuanguka mnamo Novemba 1, au kipindi cha uandikishaji maalum kilichotokea kwa tukio la kufuzu , lakini bima hawana tena kuuliza kuhusu historia ya matibabu wakati unaomba kwa chanjo. Hali zilizopo tayari zimefunikwa kwa mipango yote sasa, isipokuwa mipango ya soko binafsi.
Je! Ninahitaji kulipa kodi kubwa kwa sababu ya mabadiliko ya afya?
Ufanisi Januari 1, 2013, watu ambao wanapata zaidi ya $ 200,000 kwa mwaka au wanandoa wanaopata zaidi ya $ 250,000 kwa mwaka - karibu 2% ya Wamarekani - walianza kuona ongezeko la kodi zinazohusiana na mapato, ikiwa ni pamoja na:
- Malipo ya ziada ya asilimia 0.9 ya Medicare Sehemu ya bima ya hospitali, ongezeko la asilimia 1.45 hadi 2.35% - kwa mfano, ikiwa ni familia yenye thamani na mapato ya kila mwaka ya dola 350,000, unalipa $ 900 ya ziada kwa misaada ya Medicare .
- A 3.8% ya Madawa ya Madawa kwa mapato yasiyotambulika kama vile faida kubwa, gawio, na mishahara. Hapo awali, kodi ya Madawa ilitathmini tu juu ya kipato cha mapato, kama mshahara kutoka kwa kazi yako au mapato kutoka kwa ajira binafsi.
Hata hivyo, kuna masuala yanayohusiana na kodi ambayo yanayoathiri idadi kubwa ya watu. Hizi ni pamoja na:
- Adhabu ya kodi kwa kuwa na bima ya afya ambayo ilianza kutumika mwaka 2014.
- Baadhi ya mabadiliko ya jinsi unavyoweza kusimamia akaunti ya akiba ya afya (HSA). Tangu Januari 1, 2011, huwezi tena kulipwa kwa msingi wa kodi ya bure kwa gharama za dawa za juu. Na, kodi ya mgawanyo kutoka HSA yako (kabla ya umri wa miaka 65) ambayo haitumiwi kwa gharama za matibabu zinazostahili imeongezeka kutoka 10% hadi 20%.
- Ikiwa unapunguza punguzo la kodi ya mapato kwenye Ratiba ya A, Januari 1, 2013, kizingiti cha utoaji wa fedha kwa gharama yako ya matibabu iliongezeka kutoka asilimia 7.5 ya kipato cha jumla kilichobadilishwa hadi asilimia 10 ya mapato yaliyobadilishwa. Ongezeko hili liliondolewa ikiwa una umri wa miaka 65 au zaidi kwa miaka ya kodi 2013 hadi mwaka wa 2016 lakini inatumika kwa kila mtu kuanzia mwaka 2017. Kwa mfano, ikiwa mapato yako ya jumla yamebadilisha ni dola 80,000, unaweza tu kutoa gharama za matibabu ambazo zinazidi $ 8,000, uliopita, ungependa kutoa gharama za matibabu ambazo zilizidi $ 6,000.
Zaidi ya hayo, kuna baadhi ya kodi ambazo sio moja kwa moja kwa lengo lako ambazo zinaweza kuwa na athari kwako. Kwa mfano, ada zilizowekwa kwenye kampuni za bima na afya zinaweza kuongeza gharama za bidhaa zao, ambazo zinaweza kupitishwa kwako. Kwa kushangaza, huduma za kitanda vya tanning sasa zina chini ya asilimia 10 ya kodi ya ushuru, ambayo inaweza kuwa nzuri kwa afya-uko bora kupata mwanga wa jua!
Iliyasasishwa na Louise Norris.
> Vyanzo:
Healthcare.gov. Soma Sheria ya Utunzaji.
> Healthcare.gov. Aina za Bima ya Afya ambayo Inayohesabu kama Mipango.
> Huduma ya Ndani ya Mapato. Ushuru wa Ushuru wa Huduma za Tanning Indoor, Maswali Yanayoulizwa Mara kwa mara.
> Huduma ya Ndani ya Mapato: Uwezo wa Umoja wa Mtu binafsi: Utoaji wa Maonyesho au Taarifa.
> Koskinen, John, Huduma ya Mapato ya Ndani, Matokeo ya awali kutoka msimu wa mwaka wa kufungua mwaka 2015 kuhusiana na masharti ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu mnamo Oktoba 2015 . > Januari 8, 2016.